痔核脱出是内痔的中晚期症状表现，通常先有便血，后有脱出。症状较轻的患者仅在排便时发生脱出，且便后可自行复位；症状较重的患者在排便时及咳嗽、打喷嚏、行走时都可发生脱出，且不能自行复位，需用手推回，更甚至即使用手或经卧床休息后仍不能复位。
便血是痔核脱出一个比较突出的症状，患者常主诉“便池中有鲜血”或“便纸上有鲜血”等。因此，无痛性、鲜红色便血为内痔的一个主要症状表现。
内痔核与外痔核
以直肠和肛门之间的齿状线为界线，痔核生在直肠部分的称"内痔核”生在肛门部分的为“外痔核”通常我们听说的“痔核”一般指内痔核。
内痔核的主要症状是出血的程度从粪便表面或是手纸上沾有少许血，发展到时有滴沥，或喷射而出等不同情况。内痔核越大出血量也越多。另外，随着内痔核的增大，直肠粘膜与肌层松弛。排便时脱出肛门外.最初，它会自然地回到肛门里．后来就不得不用手指压回去，更严重时用手指也压不回去。这时，痔核变硬，既不疼痛也不出血，呈脱肛状态.所以肛门处总是感到不舒服.脱肛部分沾染了粘液会弄脏内裤.随着内痔核脱肛程度加深，外痔核也随之生成。
防止产后痔核脱出
1、首先要加强妊娠期的自我保健。平时应多吃新鲜蔬菜，少吃辛辣食物，以预防便秘，到了妊娠晚期应适当休息，避免久站及久蹲。只有预防及减少了妊娠痔疮的发生，才能从根本上预防产时及产后的痔核脱出。
2、其次，有痔疮的产妇若出现产后肛门部位的剧痛，应及时虑及痔核脱出，告之医护人员并及时将脱出的痔核还纳。还纳后，疼痛即会显著减轻或消失，但要注意继续坐浴数日，同时保持大便通畅，按时排便，多吃含纤维素多的水果和新鲜蔬菜。若有便秘迹象，可小剂量口服缓泻剂如果导，或用开塞露、甘油栓，使大便滑润容易排出。一般情况下，产后若不发生痔核脱出，随着腹内压的减小，产妇的痔疮症状将逐渐减轻或消失。
内痔痔核脱出危害
痔核脱出图示
1、内痔脱出的危害之感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。2、内痔脱出的危害之坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。